Gynekomastie
Gynekomastie je stav charakterizovaný zvětšením prsní žlázy u mužů. Toto zvětšení může být způsobeno hormonální nerovnováhou v období puberty, poklesem tvorby testosteronu, užíváním některých léků, steroidů nebo nahromaděním podkožního tuku. Zvětšená prsa trápí až 40% dospělé mužské populace a většinou jde o poměrně choulostivý problém, který má negativní vliv na vnímání vlastního těla a sebevědomí. Dobrou zprávou je, že bez ohledu na příčinu zvětšení prsou existují možnosti řešení tohoto problému.
Co způsobuje gynekomastii
Gynekomastie může být způsobena různými faktory. Patří mezi ně pokles hladiny testosteronu, hormonální výkyvy v dospívání, užívání anabolik při sportu, nadměrné užívání léků nebo návykových látek, nadměrná konzumace alkoholu a některá onemocnění, jako jsou nemoci jater, poruchy štítné žlázy a nadledvin. V některých případech může hrát roli i genetická predispozice.
Gynekomastie nebo pseudogynekomastie
Rozeznáváme několik typů gynekomastie podle příčiny zvětšení mužských prsou. Může jím být samotné zvětšení prsní žlázy, které se řeší chirurgicky odstraněním zbytnělé žlázové tkáně. Nebo zvětšení prsní žlázy způsobené zmnožením tukové tkáně. V tom případě hovoříme o pseudogynekomastii, kterou lze jednoduše a efektivně odstranit liposukcí. Častá bývá i kombinace obou variant, kdy se chirurgicky odstraní samotná zvětšená tkáň prsní žlázy a současně se i liposukcí odsaje nadbytek tuku, aby se dosáhlo co nejlepšího estetického výsledku.
Pro koho je operace gynekomastie vhodná?
Operace gynekomastie je vhodná pro muže, jejichž prsa jsou z důvodu zbytnělé prsní žlázy nebo nadbytku tuku zvětšená a svojí velikostí i tvarem působí jako ženská prsa. Tento zákrok se doporučuje pro muže, kteří se s tímto problémem potýkají delší dobu a nemají úspěch s hormonální léčbou. Minimální věková hranice pro tento výkon je 18 let.
Průběh operace gynekomastie
Zákrok trvá přibližně 1-2 hodiny a probíhá v celkové anestezii. Nejprve se vytvoří řez kolem areoly (prsního dvorce) a následně se odstraní celá prsní žláza. Pokud je rozsah menší, stačí pro vyjmutí řez ve tvaru oblouku v dolní části dvorce. Pokud jde o větší redukci, je třeba kromě odstranění prsní žlázy provést i chirurgické zmenšení kožního pláště prsu. V takovém případě se řezy vedou kolem dvorce, tzv. cirkulárně, a někdy i svisle pod prsní dvorec. Řezy se poté sešijí.
Odstranění (pseudo)gynekomastie liposukcí
Tento postup je vhodný pro muže s mírným až středním stupněm gynekomastie. Během liposukce se z postižené oblasti odsává přebytečný tuk liposukční kanylou, což snižuje objem prsu. Pro lepší komfort pacienta se odstranění gynekomastie liposukcí častěji provádí v celkové anestezii. Po zákroku nezůstávají žádné jizvy, jelikož pro vložení tenkých liposukčních kanyl je nutných jen několik drobných řezů, které se po odsátí tuku a dosažení požadovaného vzhledu pár stehy sešijí a jizvičky jsou pak téměř neviditelné.
Pooperační režim je stejný, jako u modelace těla pomocí liposukce – více zde.
Péče po operaci pseudogynekomastie
Po operaci je nutné dodržovat klidový režim a veškeré pokyny lékaře týkající se hygieny a péče o rány. Po jednom týdnu je možné operovanou partii osprchovat. Po dobu prvních šesti týdnů od operace je nutné nosit 24 hodin denně kompresivní vestu a odkládat jí jen na dobu nezbytně nutno k osobní hygieně. Během tohoto období 6ti týdnů je třeba zcela omezit fyzickou zátěž, sportování, plavání, ale také návštěvu sauny, páry nebo solária. Po této době, při nekomplikovaném průběhu hojení, je možné se postupně vrátit ke všem obvyklým aktivitám, včetně sportovních.