Modelace prsou (mammaplastika)

Modelace prsů pomáhá obnovit pevnost, objem a tvar prsou, které se v průběhu života ženy mohou postupně ztrácet. Lifting prsou spočívá v odstranění nadbytku kůže a tkáně prsou, což vede ke zvednutí prsů a vylepšení jejich tvaru.

Ptóza prsou

Věkem ženy, prodělanými těhotenstvími a kojením, dochází k poklesu prsou, nadbytku kůže a zmenšení objemu žlázy. I značné zhubnutí nebo přibírání na váze mohou ovlivnit tvar a velikost prsou. Kromě toho, kvalita a pevnost kůže i podkoží prsou se věkem, genetikou i životním stylem mění, což způsobuje postupný pokles prsů v důsledku působení gravitace. Také hormonální změny během menopauzy mohou u mnoha žen způsobit výrazný pokles – ptózu – prsou.Tento negativní vývoj lze ovlivnit pouze chirurgicky.

Komu je modelace prsou určená

Vhodné pacientky pro tento zákrok jsou zdravé ženy s dobrou fyzickou kondicí, které jsou realistické ohledně výsledků, kterých lze modelací prsou dosáhnout. Lifting prsou může pomoci ženám zlepšit tvar jejich prsou, což může vést ke zvýšenému sebevědomí a lepšímu obrazu těla.

Kdy je vhodný čas na modelaci prsou

Každý chirurgický zákrok do mléčné žlázy může ovlivnit budoucí schopnost kojit. Proto by se plastika prsou měla provádět pouze u žen, které již těhotenství, porod a kojení neplánují. Pokud se operace provádí u žen před těhotenstvím, musí se brát v úvahu, že kojení v budoucnu nemusí být vůbec možné nebo problematické. Výjimkou jsou pouze modelace prsou v malém rozsahu, kdy se do žlázy chirurgicky téměř nezasahuje. Stejně tak výrazné změny prsů dané těhotenstvím a kojením budou mít vliv na efekt a trvanlivost modelace prsů. Proto je vždy výhodné operaci odložit na dobu, kdy již žena další děti neplánuje.

Míru zásahu do prsní žlázy i celkový rozsah zákroku a s tím spojený i rozsah a umístění jizev je vždy na zvážení a rozhodnutí plastického chirurga po individuální konzultaci s pacientkou. Dolní hranice operace je dána plnoletostí a horní pak na základě celkového zdravotního stavu a rozsahu plánované operace.

Průběh liftingu a zpevnění prsou

Samotný zákrok liftingu prsou se provádí v celkové anestezii a trvá přibližně 3 hodiny. Při operaci chirurg vysune bradavku na výživné stopce směrem nahoru a zredukuje nadbytek kůže prsou tak, aby se dosáhlo optimálního tvaru prsu. Pokud jsou prsa příliš velká, lze redukovat tukovou tkáň i mléčnou žlázu. Pokud je potřeba, chirurg také může upravit polohu bradavek a příp. i velikost prsních dvorců.

Krásného tvaru prsou se dosahuje za cenu jizev, které se u většiny pacientek velice dobře hojí a během 1 roku se stávají málo patrné. Nicméně je nutno konstatovat, že hojení jizev nemůže operatér a vlastně ani pacientka z větší části ovlivnit, záleží na organismu samotném, na jeho individuální schopnosti hojení.

Po zákroku jsou na prsou umístěny sterilní obvazy a pacientka musí nosit podpůrnou pooperační podprsenku, která napomáhá správnému hojení, rychlejšímu ústupu otoku a podpoří nový tvar prsou.

Jizvy po modelaci prsou

Jizvy po chirurgickém zpevnění a pozvednutí prsou jsou obvykle umístěné kolem bradavek, podél spodního okraje areoly a v některých případech také kolmo od bradavky ke spodnímu okraji prsou a podél něj (jizva má tvar obráceného písmene T). Záleží na rozsahu modelace a kolik povolené kůže a tkáně je třeba při operaci odebrat.

Hojení po plastice prsou

Obvykle se po modelaci prsou vyskytuje mírná bolest, která v průběhu prvních dnů po operaci postupně odeznívá. K odlehčení bolesti mohou být užívána analgetika, která jsou běžně dostupná bez lékařského předpisu v lékárně.

V prvních 5 až 6 týdnech po operaci je nutné nosit kompresní podprsenku po celý den. Kromě toho je vhodné i později používat pevnou podpůrnou podprsenku při sportovních aktivitách, které mohou vést k otřesům prsů, jako jsou například běhání či skákání. Důsledné dodržování těchto doporučení má vliv na stabilitu a dlouhodobost výsledků operace. Pokud by nebyla dodržována, hrozilo by rychlejší opětovné povolování prsou a pokles tvaru.

Pooperační režim a omezení po mammaplastice

Doba hospitalizace po plastice prsou bývá 2 až 3 dny a doba rekonvalescence při klidovém režimu v domácí péči bývá 2 týdny. V těchto prvních dvou týdnech je vhodné se zcela vyvarovat fyzické námahy a sportu, po 5. týdnu lze začít pozvolna zvyšovat míru fyzické aktivity a od 8. týdne se obvykle lze vrátit i ke všem sportovním aktivitám. U těch, které doprovází otřesy či skoky, je dobré prsa chránit pomocí dobře padnoucí pevnější sportovní podprsenky.

Pobyt na slunci a opalování bez oděvu není vhodný minimálně 4 týdny po operaci a jizvy by měl být pečlivě chráněné jak oblečením či plavkami, tak i ochrannými krémy s SPF 50+ nejméně 3 měsíce, jen tak lze předejít vzniku nepěkných hyperpigmentací, které pak bývá obtížné korigovat.

Rizika a komplikace u modelace prsou

Každý chirurgický zákrok, stejně tak i plastika prsou, přináší určitá rizika a komplikace a pacientka by se o nich měla řádně informovat, než se rozhodne lifting prsou podstoupit.

Mezi nejběžnější komplikace po modelaci prsou patří bolest, otok a modřiny, které mohou trvat několik dní nebo týdnů po zákroku. Kromě toho může dojít k dočasným ztrátám citlivosti nebo necitlivosti prsů a bradavek. V některých případech mohou být jizvy zářezové nebo výrazné, což může být pro některé pacientky esteticky obtížné. Méně často se mohou vyskytnout také infekce, krvácení, nebo problémy s hojením rány.

Platí, že každý člověk má individuální předpoklady a dispozice k hojení, a proto se i riziko a průběh komplikací po liftingu prsou může u každé ženy lišit v závislosti na konkrétních okolnostech a osobních dispozicích.